Gestão de Benefícios
Transforme eventos de saúde em inteligência
para gestão do benefício.
A Carefy transforma eventos de saúde em inteligência para apoiar decisões estratégicas sobre benefícios corporativos, identificando padrões, oportunidades, riscos e recomendações para uma gestão baseada em dados.
Muito além de um modelo genérico,
IA especializada em saúde.
A IA interpreta eventos considerando contexto clínico, administrativo e financeiro. Ela relaciona informações dispersas e organiza evidências para que especialistas consigam investigar e decidir com mais eficiência.
A IA acelera e qualifica a análise. A decisão continua sendo humana.
8,5M
beneficiários nas carteiras atendidas
R$ 30 bi
em contas de saúde analisadas
+30
operadoras clientes
+8 anos
de experiência em auditoria em saúde
O Desafio
Os dados existem.
O difícil é saber onde agir.
Relatórios consolidados mostram utilização e sinistralidade. Mas uma gestão estratégica precisa compreender o que explica esses resultados, quais padrões merecem atenção e onde uma ação pode gerar maior impacto.
Quais eventos explicam a maior parte do impacto?
Onde estão desperdícios e oportunidades de otimização?
Quais grupos concentram risco, utilização e impacto financeiro?
Quais jornadas e eventos merecem acompanhamento prioritário?
Quais prestadores apresentam comportamento atípico?
Quais padrões merecem investigação?
Como utilização e custos evoluem ao longo do tempo?
Onde concentrar esforços primeiro?
A Solução
Da informação agregada
à inteligência acionável.
Quatro dimensões de inteligência
A mesma carteira, vista
por quatro ângulos.
Inteligência populacional
Compreenda o perfil da carteira, tendências de utilização, frequência de eventos, concentração de custos e padrões assistenciais.
Inteligência assistencial
Identifique padrões na jornada do beneficiário, uso de recursos, continuidade do cuidado e oportunidades de acompanhamento.
Inteligência financeira
Visualize vetores de custo, concentrações, duplicidades, outliers, desperdícios e oportunidades de otimização.
Inteligência para ação
Receba oportunidades priorizadas, com contexto, fundamentação, impacto potencial e recomendação para apoiar a decisão.
Casos de sucesso
+8.5 milhões de vidas
bilhões de sinistros auditados
Indicadores e análises
Acompanhe de perto:
Valor analisado e concentração de despesas
Eventos e valores com potencial de investigação
Alertas e oportunidades por tipo
Utilização e custo por evento
Evolução por competência
Concentração por prestador e procedimento
Duplicidades e outliers
Perfil por faixa etária e sexo
Frequência de consultas e exames
Utilização excessiva e oportunidades preventivas
Tendências por beneficiário e de forma agregada
Absenteísmo, quando houver base disponível
Benefícios
O que muda na gestão do benefício.
Mais inteligência para compreender a carteira
Mais prioridade para direcionar ações
Mais governança sobre riscos e oportunidades
Mais eficiência na tomada de decisão
Gestão de benefícios baseada em evidências, e não apenas em indicadores agregados
Usuários
Quem usa a inteligência da carteira.
Empresas
RHs
Autogestões
Consultorias
Corretoras
Gestores de benefícios
FAQ
Perguntas
Frequentes
Separamos algumas das dúvidas mais frequentes que recebemos de nossos clientes. Caso não encontre a sua dúvida, entre em contato conosco!
Como transformar dados de saúde em ações para o RH?
Como entender os fatores que explicam a sinistralidade?
Como identificar riscos e oportunidades em benefícios de saúde?
Como priorizar ações de gestão de saúde corporativa?
Como usar IA na gestão de benefícios?