Intercâmbio Unimed
Mais segurança para a Unimed analisar
contas de intercâmbio com IA.
A Carefy utiliza inteligência artificial especializada para aumentar a segurança, a eficiência e a qualidade da análise das contas de intercâmbio entre Unimeds antes do pagamento.
Muito além de um modelo genérico,
IA especializada em saúde.
A IA interpreta eventos considerando contexto clínico, administrativo e financeiro. Ela relaciona informações dispersas e organiza evidências para que especialistas consigam investigar e decidir com mais eficiência.
A IA acelera e qualifica a análise. A decisão continua sendo humana.
8,5M
beneficiários nas carteiras atendidas
R$ 30 bi
em contas de saúde analisadas
+30
operadoras clientes
+8 anos
de experiência em auditoria em saúde
O Desafio
No intercâmbio, cada conta precisa ser analisada
com segurança antes do pagamento.
O volume de informações, autorizações, regras de intercâmbio, referências e contexto assistencial torna a revisão manual complexa. Quando a equipe não consegue aprofundar a análise de tudo, inconsistências podem passar despercebidas.
A Solução
Uma camada inteligente de análise para intercâmbio entre Unimeds.
A Carefy analisa contas no padrão PTU antes do pagamento, relaciona as informações relevantes e identifica situações que merecem revisão, apresentando fundamentação para apoiar o auditor.
A IA encontra, organiza e fundamenta. O auditor decide.
Benefícios
Intercâmbio não é uma conta médica comum.
A análise acontece dentro de uma relação específica entre Unimeds, com padrão PTU, regras, autorizações e fluxos próprios.
Por isso a proposta da Carefy é uma IA especializada nesse contexto, e não uma IA genérica aplicada a documentos.
Mais segurança antes do pagamento
Mais eficiência para analisar grandes volumes
Mais qualidade e consistência na revisão
Menos tempo procurando evidências
Mais foco nos itens que realmente exigem decisão técnica
Mais fundamentação para apoiar o auditor
Integração validada com o GIU
A solução já opera integrada ao GIU, com aderência ao ecossistema de intercâmbio do Sistema Unimed.
Casos de sucesso
+8.5 milhões de vidas
bilhões de sinistros auditados
FAQ
Perguntas
Frequentes
Separamos algumas das dúvidas mais frequentes que recebemos de nossos clientes. Caso não encontre a sua dúvida, entre em contato conosco!
Como usar IA na análise de contas de intercâmbio?
Como aumentar a segurança antes do pagamento no intercâmbio Unimed?
Como tornar a auditoria PTU mais eficiente?
Como priorizar contas e itens de intercâmbio para revisão?
A Carefy tem integração com o GIU?